单位：王宪武中医经方工作室
近些年来在经方家冯世纶先生身边跟诊，对《伤寒论》、《金匮要略》进行了重新学习，再一次对胡（希恕）——冯（世纶）学术体系有了更深理解，结合临床，对《伤寒论》中有些条文有了新的体会，与大家分享，不足之处请同道多多指正。
《伤寒论》条中有关吴茱萸汤的论述有三条，第：食谷欲呕，属阳明也，吴茱萸汤主之。得汤反剧者，属上焦也。
吴茱萸汤是由温中下气，止痛，除湿，治血痹的吴茱萸，与健胃止呕的生姜；健胃、补气、生津，治心下痞的人参；补虚养血的大枣相伍而成，主治寒饮冲逆，食谷欲呕者；呕吐下利，手足逆冷，烦躁欲死者；干呕吐涎沫，头痛者，特别是偏左侧头痛者；呕而胸满者。多应用与胃肠虚寒有头脑主证者。然，既是胃肠虚寒，本条为什么说“属阳明”？其意有二，一是只说阳明而未说阳明病，是指胃，阳明指胃所在的部位，第条“病者手足厥冷，言我不结胸，小腹满，按之痛者，此冷在膀胱关元也”与此类同；二是与大*甘草汤证、小柴胡汤证相鉴别，《金匮要略·呕吐哕下利病脉证并治》第17条云：“食已即吐者，大*甘草汤主之。”胃气不降，胃热上壅，大便不畅者，宜大*甘草汤。因后有“得汤反剧者，属上焦也”以示鉴别。小柴胡汤证也有一定的心下痞，心烦喜呕的症状，也就是说，欲呕是两者共有之证，临床需详辨。
第条：少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。
少阴病本阳气不足，机能沉衰，若不及时治疗，易速传太阴而吐利，若出现吐涎沫，微利，当微不足道，以吴茱萸汤治之；若出现手足逆冷，烦躁欲死者，是中焦虚寒，寒饮暴迫所致，吴茱萸汤焉能治之？张仲景在第条“少阴病，吐利烦躁，四逆者，死”，说明少阴病最怕传太阴，急重者当回阳救逆，可挽回危难，非吴茱萸汤所能治。
第条：干呕吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。
胃虚寒，中有寒饮，向上冲逆，干呕吐涎沫，头痛，特别是偏左侧者，宜吴茱萸汤主之。
干呕吐涎沫不一定头痛，《金匮要略·呕吐哕下利病脉证并治》第8条就有论述：呕而胸满者，吴茱萸汤主之。寒饮上迫胸中，故呕而胸满。
病案举例：秋某某，女，65岁，河北承德兰窝人。头晕，恶心，呕吐涎沫五六年，两年来频发，并且耳聋呈现进行性加重，胃脘不舒，乏力，身重，纳差，口淡不知味，大便溏，小便可，苔白，舌下脉络淤青，脉沉细弦。辨证为太阴病，血虚水盛。给予吴茱萸汤合当归芍药散。吴茱萸15人参10生姜5大片当归10赤芍10川芎10茯苓15泽泻20苍术15大枣（切开）10枚地龙10生半夏15，五剂，水煎服。结果服两剂症状大减，服完后，又买五剂，病除。因此方见效速捷，故每次欲发作前即服3—5剂，未复发。
余曾闻本方与神合汤合用治疗青光眼效良，所以见目不明，恶心，欧吐涎沫，头痛欲裂，口干苦，不欲食，手足心热，大便不规律，苔白，脉弦细者，用之速效，久服2—3月多治愈，免除手术之苦。
本方合半夏干姜散治疗胃占位性病变出现呕吐涎沫而胸满者效验。对于胃肠息肉，本方合半夏泻心汤加羊蹄甲、乌梅有效。食管病变者，根据症状反应，加大吴茱萸、生半夏的剂量，小口缓服效良。
中医经方特训营
年4月15日正式开班，每月周六、日各开一期
《伤寒杂病论》论述治病之理，有用药者，有用针者，有针药并用者，有用灸者······今在从医的路上有很多困惑，也遇到很多病患不能治愈，其原因是善用药者不善用针，善用针者不善用药，更谈不上针药并用及手法等等，对于此，北京天保堂每周六、日开设中医经方特训营，招生如下：
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五、授课老师和简介。
王宪武老师，幼承庭训，7岁随父采药，12岁习医，16岁迎诊，先后于孙思邈中医药学院，河北职工医学院，承德医学院学习并毕业。曾拜7位明师学习，长期在冯世纶教授身边跟诊，执杖左右，受先生指导，对胡一冯经方学术体系有很深理解，对中医理论有独特见解，临床有独特的治疗方法，特别对近视、痛风、强直性脊柱炎、下肢静脉血栓、失眠、肾炎、肾结石、胆结石、脑中风、鹅掌风等有独特的治疗方法，独特的治疗方法收录在《中国特技名医名录》和《广义经方群贤仁智录》中。
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