考点61:巨幼细胞贫血的治疗
补充叶酸、维生素B12至血常规完全正常。
考点62:再生障碍性贫血的病理机制
CD34+减少;
Thl、CD8+T抑制细胞、γδTCR+T细胞,γ-干扰素、TNF增高。
病因:氯霉素、保泰松、丙型病*性肝炎,人类微小病*B19等引起造血干细胞减少。
考点63:再生障碍性贫血的临床表现
重型再障:急+内脏出血。
血常规:
①网织红细胞绝对值<15×/L;
②中性粒细胞计数0.5×/L;
③血小板计数<20×/L
慢性再障:慢+贫血首发+出血较轻
考点64:再生障碍性贫血的诊断
三系减少(或骨髓增生减弱)+无肝脾大+碱性磷酸酶积分升血象:三系减少+网织红细胞绝对值减少
骨髓象:增生极度减低(巨核细胞明显)+非造血细胞增多
考点65:再生障碍性贫血的治疗
急性骨髓移植+抗淋巴细胞球蛋白(抑制T细胞或非特异自身免疫反应)。
慢性(大于3个月)
首选雄激素:如司坦唑醇(康力龙),丙酸睾酮。
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